Vulvar Lezyon Nedir?

Vulvar lezyon, dış genital bölgede normalden farklı görünen veya hastada şikâyete neden olan deri ve mukoza değişikliklerini tanımlamak için kullanılan genel bir ifadedir.

Vulvar bölgede kaşıntı, yanma, ağrı, hassasiyet, renk değişikliği, kabarıklık, yara, ülser veya kitle gibi çok farklı bulgular görülebilir.

Bu değişikliklerin önemli bir kısmı iyi huylu nedenlerle ilişkili olabilir. Bununla birlikte vulvada birbirine benzeyen görünümlere sahip farklı hastalıklar bulunabildiğinden, özellikle geçmeyen veya tekrarlayan lezyonların doğru değerlendirilmesi önemlidir.

Vulvar Lezyonların Belirtileri Nelerdir?

Vulvar hastalıklarda belirtiler oldukça değişkendir.

Bazı hastalarda gözle fark edilen bir lezyon bulunurken belirgin bir şikâyet olmayabilir. Bazı kadınlarda ise dışarıdan çok belirgin bir değişiklik görülmemesine rağmen ciddi kaşıntı veya yanma bulunabilir.

En sık karşılaşılan yakınmalar arasında vulvar kaşıntı, yanma, ağrı, hassasiyet ve tahriş yer alır.

Hastalar ayrıca vulvada renk değişikliği, deride kalınlaşma, çatlak, yara, kabarıklık veya ele gelen bir oluşum fark edebilir.

Vulvada Kaşıntı Neden Olur?

Vulvar kaşıntı sık görülen ancak tek bir hastalığa özgü olmayan bir belirtidir.

Değerlendirmede şikâyetin ne zaman başladığı, sürekli mi aralıklı mı olduğu, daha önce benzer yakınmaların bulunup bulunmadığı ve kullanılan ürünlerle ilişkisi araştırılabilir.

Özellikle sabunlar, duş jelleri, parfümlü ürünler, pedler, tamponlar, deterjanlar, bazı kremler ve vajinal hijyen ürünleri vulvar bölgede irritasyon veya alerjik reaksiyonlarla ilişkili olabilir.

Bu nedenle vulvar kaşıntının değerlendirilmesinde yalnızca enfeksiyon düşünülmemelidir.

Vulvada Yanma ve Ağrı Neden Olur?

Vulvar yanma veya ağrı enfeksiyon, inflamasyon, dermatolojik hastalıklar, irritasyon veya farklı vulvar lezyonlarla ilişkili olabilir.

Ağrının yeri değerlendirmede önemlidir.

Muayene sırasında ağrılı veya hassas bölgeler sistematik olarak belirlenebilir. Gerektiğinde pamuk uçlu bir aplikatörle vulvanın farklı bölgelerine hafif temas edilerek ağrı veya hassasiyetin yeri haritalanabilir.

Özellikle görünür belirgin bir lezyon bulunmadığı halde devam eden vulvar ağrının sistematik olarak değerlendirilmesi önemlidir.

Vulvada Yara veya Ülser Görülürse Ne Yapılır?

Vulvada açık yara veya ülser görülmesi farklı nedenlerle ilişkili olabilir.

Bu nedenle lezyonun yalnızca görüntüsüne bakılarak kesin tanıya ulaşmak her zaman mümkün değildir.

Muayenede lezyonun yeri, büyüklüğü, sınırları, rengi ve çevre dokuların özellikleri değerlendirilir. Hastanın öyküsüne ve muayene bulgularına göre enfeksiyon açısından ek incelemeler yapılabilir.

İyileşmeyen, tekrarlayan veya nedeni açıklanamayan vulvar lezyonlarda biyopsi gerekebilir.

Vulvar Muayene Nasıl Yapılır?

Vulvar değerlendirmede yalnızca hastanın şikâyet ettiği noktaya bakılması yeterli olmayabilir.

Dış genital bölge sistematik olarak incelenir. Derinin rengi, dokusu ve bütünlüğü; kızarıklık, çatlak, ülser, pigmentasyon değişikliği veya kitle gibi bulgular değerlendirilir.

Gerektiğinde büyütme sağlayan optik yöntemlerden yararlanılabilir.

Ayrıca vajinal akıntı veya eşlik eden enfeksiyon şüphesi varsa vajinal değerlendirme de yapılabilir.

Vulvada Renk Değişikliği Önemli midir?

Vulvar deride pigmentasyon kişiden kişiye değişebilir ve her renk farklılığı hastalık anlamına gelmez.

Ancak yeni ortaya çıkan, değişen veya çevresindeki deriden belirgin şekilde farklılaşan pigmentli lezyonların değerlendirilmesi gerekir.

Özellikle tanısı muayene ile kesinleştirilemeyen lezyonlarda histopatolojik değerlendirme gerekebilir.

Bu durumda lezyondan küçük bir doku örneği alınarak patolojiye gönderilebilir.

Vulvar Biyopsi Nedir?

Vulvar biyopsi, vulvada görülen şüpheli veya tanısı muayene ile kesinleştirilemeyen bir bölgeden küçük bir doku örneği alınması işlemidir.

Alınan örnek patoloji laboratuvarında mikroskop altında incelenir.

Vulvar hastalıkların bir kısmı birbirine benzer görünümler oluşturabildiğinden biyopsi bazı hastalarda tanının kesinleştirilmesinde önemli rol oynar.

Vulvar Biyopsi Hangi Durumlarda Yapılır?

Her vulvar lezyondan biyopsi alınması gerekmez.

Ancak lezyonun nedeni klinik değerlendirmeyle açıklanamıyorsa, uygulanan tedaviye rağmen düzelmiyorsa veya daha önemli bir hastalığın dışlanması gerekiyorsa biyopsi düşünülebilir.

Özellikle tedaviye dirençli, nedeni belirsiz, atipik, pigmentli veya şüpheli vulvar lezyonlarda histopatolojik inceleme değerli olabilir.

Biyopsi yapılacak bölgenin doğru seçilmesi de önemlidir. Birden fazla farklı görünüme sahip alan varsa gerektiğinde birden fazla bölgeden örnek alınabilir.

Vulvar Biyopsi Nasıl Yapılır?

Vulvar biyopsi genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirilebilen küçük bir girişimdir.

Öncelikle biyopsi yapılacak alan belirlenir ve lokal anestezik uygulanarak bölgenin uyuşması sağlanır.

Daha sonra lezyonun özelliğine göre küçük bir biyopsi aleti kullanılarak doku örneği alınır.

Örnek patolojik inceleme için gönderilir.

İşlem sonrasında oluşabilecek kanama kontrol edilir. Biyopsinin büyüklüğüne ve bulunduğu bölgeye göre bazen dikiş gerekebilir.

Punch Biyopsi Nedir?

Vulvar lezyonların değerlendirilmesinde kullanılabilecek yöntemlerden biri punch biyopsidir.

Punch adı verilen dairesel bir biyopsi aleti deri üzerine yerleştirilir. Alet döndürülerek epidermis ve dermisten küçük, silindirik bir doku örneği alınır.

Alınan örneğin yeterli derinlikte olması histopatolojik değerlendirme açısından önemlidir.

Küçük biyopsilerde kanama bası veya lokal yöntemlerle kontrol edilebilir. Daha büyük biyopsilerde gerektiğinde dikiş uygulanabilir.

Vulvar Biyopsi Ağrılı mıdır?

Biyopsi öncesinde işlem yapılacak bölgeye lokal anestezi uygulanır.

Lokal anestezi uygulanırken kısa süreli yanma veya batma hissedilebilir. Bölge uyuştuktan sonra biyopsi alınır.

İşlem sonrasında lokal hassasiyet oluşabilir. Yaranın iyileşmesi sırasında bölgenin temiz tutulması ve verilen bakım önerilerine uyulması önemlidir.

Vulvar Biyopsi Sonucu Ne Gösterir?

Biyopsinin amacı yalnızca kanser araştırmak değildir.

Vulvar bölgedeki farklı dermatolojik, inflamatuar, pigmentli ve neoplastik süreçler klinik olarak birbirine benzeyebilir.

Patolojik inceleme alınan dokunun mikroskopik özelliklerini göstererek kesin tanıya ulaşılmasına veya olası tanıların birbirinden ayrılmasına yardımcı olabilir.

Bu nedenle “biyopsi istendi” ifadesi tek başına kanser olduğu anlamına gelmez.

Vulvar Biyopsiden Sonra Nelere Dikkat Edilir?

Biyopsi sonrasında bölgenin iyileşmesi takip edilir.

İşlem alanında hafif hassasiyet veya sınırlı kanama görülebilir. Biyopsinin büyüklüğüne göre yara açık iyileşmeye bırakılabilir veya dikiş uygulanabilir.

İşlem sonrası bakım önerileri biyopsinin yeri ve büyüklüğüne göre değişebileceğinden hastaya özel olarak verilmelidir.

Patoloji sonucu çıktıktan sonra bulgular klinik muayene ile birlikte değerlendirilerek gerekiyorsa sonraki tedavi planlanır.

Geçmeyen Vulvar Kaşıntı Neden Önemlidir?

Vulvar kaşıntı sık görülmesine rağmen özellikle uzun süren veya tedaviye rağmen tekrarlayan kaşıntının sürekli olarak mantar enfeksiyonu kabul edilmesi doğru olmayabilir.

Vulvar dermatozlar, irritan veya alerjik reaksiyonlar ve farklı vulvar hastalıklar benzer yakınmalara neden olabilir.

Bu nedenle tekrarlayan şikâyetlerde vulvanın doğrudan ve sistematik muayenesi önemlidir.

Gerekli görüldüğünde biyopsi ile klinik tanı histopatolojik olarak desteklenebilir.

İzmir'de Vulvar Lezyon ve Vulvar Biyopsi

Vulvada geçmeyen kaşıntı, yanma, ağrı, renk değişikliği, yara, ülser veya kitle bulunması durumunda lezyonun doğrudan değerlendirilmesi önemlidir.

Her vulvar lezyon biyopsi gerektirmez. Ancak muayene ile tanısı kesinleştirilemeyen, tedaviye rağmen devam eden veya şüpheli özellikler gösteren lezyonlarda biyopsi gerekebilir.

Prof. Dr. Selçuk Erkılınç'ın İzmir Karşıyaka–Mavişehir'deki kliniğinde vulvar lezyonların muayenesi ve gerekli hastalarda vulvar biyopsi işlemi yapılmaktadır. Alınan biyopsi materyali histopatolojik değerlendirmeye gönderilerek sonuç doğrultusunda takip veya tedavi planlanabilir.

WhatsApp ile Randevu

Online Randevu

Sık Sorulan Sorular

Vulvar biyopsi neden yapılır?

Muayene ile kesin tanı konulamayan, tedaviye rağmen geçmeyen veya şüpheli özellik gösteren vulvar lezyonların histopatolojik olarak değerlendirilmesi için yapılabilir.

Vulvar biyopsi kanser olduğum anlamına mı gelir?

Hayır. Biyopsi birçok farklı vulvar hastalığın birbirinden ayrılması ve tanının kesinleştirilmesi amacıyla yapılabilir.

Vulvar biyopsi lokal anestezi ile yapılabilir mi?

Evet. Küçük vulvar biyopsiler lokal anestezi altında gerçekleştirilebilir.

Punch biyopsi nedir?

Dairesel bir biyopsi aletiyle vulvar deriden küçük silindirik bir doku örneğinin alınmasıdır.

Vulvar biyopsi sonrası dikiş gerekir mi?

Her zaman gerekmez. Biyopsinin büyüklüğü, derinliği ve bulunduğu bölgeye göre dikiş uygulanabilir.

Geçmeyen vulvar kaşıntıda biyopsi gerekir mi?

Her kaşıntıda biyopsi gerekmez. Ancak nedeni belirlenemeyen veya tedaviye rağmen devam eden durumlarda muayene bulgularına göre biyopsi düşünülebilir.

Vulvada renk değişikliği varsa biyopsi gerekir mi?

Her pigment değişikliği biyopsi gerektirmez. Yeni ortaya çıkan, değişen veya muayenede şüpheli bulunan pigmentli lezyonlarda biyopsi gerekebilir.