Salin İnfüzyon Sonografisi (SIS) Nedir? Nasıl Yapılır?

Salin infüzyon sonografisi (SIS), rahim iç boşluğunun daha ayrıntılı değerlendirilmesini sağlayan özel bir ultrasonografi yöntemidir.

İşlem sırasında rahim boşluğuna ince bir kateter aracılığıyla steril sıvı verilir ve eş zamanlı olarak transvajinal ultrasonografi yapılır. Verilen sıvı rahim boşluğunun duvarlarını birbirinden ayırarak endometriumun ve rahim içindeki yapıların daha net görüntülenmesini sağlar.

SIS özellikle standart transvajinal ultrasonografide rahim içinde bir anormallikten şüphe edildiğinde veya endometrium yeterince değerlendirilemediğinde kullanılabilir.

SIS Nasıl Yapılır?

İşlem öncesinde hasta mesanesini boşaltır.

İlk olarak transvajinal ultrasonografi ile rahim ve rahim iç boşluğu değerlendirilir. Ardından spekulum yerleştirilerek rahim ağzı görülür ve ince bir kateter servikal kanaldan rahim boşluğuna ilerletilir.

Kullanılan kateterin tipine göre rahmin alt bölümünde küçük bir balon şişirilebilir. Daha sonra spekulum çıkarılır ve transvajinal ultrason probu yeniden yerleştirilir.

Kateter içerisinden steril sıvı verilmesiyle rahim boşluğu genişletilir.

Bu sırada ultrasonografi ile rahim iç boşluğu farklı düzlemlerde ayrıntılı olarak incelenir.

Rahim İçine Neden Sıvı Verilir?

Normal şartlarda rahim boşluğunun ön ve arka duvarları birbirine oldukça yakındır. Bu nedenle bazı küçük rahim içi oluşumların standart ultrasonografide sınırlarını ayırt etmek güç olabilir.

SIS sırasında verilen sıvı rahim boşluğunu genişletir ve endometrium yüzeylerini birbirinden ayırır.

Sıvı ultrasonda koyu bir zemin oluşturduğu için rahim boşluğundaki düzensizliklerin sınırlarının daha belirgin hale gelmesine yardımcı olur.

Bu nedenle SIS özellikle rahim iç boşluğunun ve endometriumun ayrıntılı değerlendirilmesine yönelik bir yöntemdir.

SIS Hangi Durumlarda Kullanılır?

Transvajinal ultrasonografide rahim içinde bir anormallikten şüphe edildiğinde SIS ile daha ayrıntılı değerlendirme yapılabilir.

Özellikle rahim boşluğunun yeterince görüntülenemediği veya rahim içi bir patolojiden şüphe edildiği durumlarda kullanılabilir.

Ayrıca infertilite araştırmalarında rahim boşluğunun değerlendirilmesine yardımcı olabilir.

SIS'nin temel avantajı, rahim boşluğunun sınırlarının standart ultrasonografiye göre daha belirgin biçimde görüntülenebilmesidir.

SIS ile Polip Görülebilir mi?

Rahim içindeki polipoid yapıların değerlendirilmesi SIS'nin önemli kullanım alanlarından biridir.

Rahim boşluğuna verilen sıvı endometrium yüzeylerini birbirinden ayırdığı için boşluğa doğru uzanan oluşumların sınırları daha net değerlendirilebilir.

Bu özellik rahim içindeki fokal düzensizliklerin ve polipoid yapıların görüntülenmesine yardımcı olabilir.

SIS Miyomların Değerlendirilmesinde Kullanılır mı?

Rahim boşluğuna doğru uzanan yapıların değerlendirilmesinde SIS kullanılabilir.

Sıvı ile genişletilmiş rahim boşluğu sayesinde bir oluşumun endometrial kavite ile ilişkisi daha iyi görüntülenebilir.

Özellikle rahim boşluğunu etkileyen yapıların değerlendirilmesinde standart transvajinal ultrasonografiye ek bilgi sağlayabilir.

SIS Ne Zaman Yapılır?

Adet gören kadınlarda işlemin zamanlaması önemlidir.

SIS'nin genellikle adet kanaması tamamlandıktan sonra ve adet döngüsünün erken döneminde yapılması tercih edilir.

Bu dönemde endometrium daha ince olduğu için rahim içindeki yapıların değerlendirilmesi kolaylaşabilir. Aynı zamanda kalın endometrium veya adet kanına bağlı pıhtıların rahim içi patolojiyle karıştırılması olasılığı azaltılır.

İşlemin gebelik olasılığının bulunmadığı bir dönemde gerçekleştirilmesi de önemlidir.

SIS Ne Kadar Sürer?

SIS genellikle kısa süren bir işlemdir.

Kateterin yerleştirilmesi, rahim boşluğuna sıvı verilmesi ve ultrasonografik görüntülerin alınması dahil olmak üzere işlemin tamamı ortalama 5–10 dakika içerisinde gerçekleştirilebilir.

İşlemin süresi hastanın anatomik özelliklerine ve yapılacak değerlendirmenin kapsamına göre değişebilir.

SIS Ağrılı mıdır?

Kateterin rahim ağzından geçirilmesi ve rahim boşluğuna sıvı verilmesi sırasında rahimde kasılmaya benzer rahatsızlık veya kramp oluşabilir.

İşlem sırasında sıvının yavaş verilmesi rahatsızlığın azaltılmasına yardımcı olabilir.

İşlem öncesinde ağrı kesici kullanılmasının da rahatsızlığı azaltabileceği belirtilmektedir.

SIS Kimlere Yapılmaz?

SIS her hastaya uygulanabilecek bir yöntem değildir.

Gebelik, aktif pelvik enfeksiyon ve rahim boşluğuna ulaşılmasını engelleyen belirgin servikal veya vajinal darlık işlemin uygulanmasını etkileyen durumlar arasındadır.

Bu nedenle SIS kararı verilmeden önce hastanın klinik durumunun değerlendirilmesi gerekir.

SIS ve Normal Vajinal Ultrason Arasındaki Fark Nedir?

Standart transvajinal ultrasonografide rahim ve endometrium herhangi bir sıvı verilmeden değerlendirilir.

SIS'de ise rahim boşluğuna steril sıvı verilerek kavite genişletilir.

Bu sayede özellikle rahim iç boşluğunun yüzeyi ve boşluk içerisine doğru uzanan yapıların sınırları daha belirgin hale gelebilir.

SIS bu nedenle normal transvajinal ultrasonografinin yerine geçen bir yöntemden çok, belirli durumlarda ona ek olarak kullanılan daha ayrıntılı bir rahim içi değerlendirme yöntemidir.

SIS ile 3D Ultrason Birlikte Kullanılabilir mi?

Evet. Rahim boşluğunun değerlendirilmesinde SIS ile 3 boyutlu ultrasonografi birlikte kullanılabilir.

Sıvı rahim boşluğunun sınırlarını belirginleştirirken 3D ultrasonografi elde edilen hacim üzerinden farklı görüntüleme düzlemlerinin oluşturulmasını sağlayabilir.

Bu yaklaşım özellikle uterus kavitesinin anatomisinin ayrıntılı değerlendirilmesine yardımcı olabilir.

SIS ile Tüplerin Açıklığı Değerlendirilebilir mi?

Standart SIS esas olarak rahim boşluğunun değerlendirilmesine yöneliktir.

Fallop tüplerinin açıklığının ultrasonografi ile değerlendirilmesi için ise rahim boşluğuna verilen kontrastın tüpler içerisindeki ilerleyişinin izlendiği farklı bir yöntem kullanılabilir.

Bu yöntem histerosalpingo-kontrast sonografi (HyCoSy) olarak adlandırılır.

Sıradaki yazımızda HyCoSy'yi ayrıca ele alacağız.

İzmir’de Salin İnfüzyon Sonografisi (SIS)

Rahim iç boşluğunun değerlendirilmesinde standart ultrasonografi her zaman bütün ayrıntıları göstermeyebilir.

Transvajinal ultrasonografide rahim içi bir oluşumdan şüphe edildiğinde veya endometriumun daha ayrıntılı değerlendirilmesi gerektiğinde salin infüzyon sonografisi ek bilgi sağlayabilir.

İzmir’de rahim içi patolojilerin değerlendirilmesi, jinekolojik ultrasonografi ve gerekli ileri incelemelerin planlanması için Prof. Dr. Selçuk Erkılınç’ın Karşıyaka–Mavişehir’deki kliniğine başvurabilirsiniz.

WhatsApp ile Randevu

Online Randevu

Sık Sorulan Sorular

SIS nedir?

Salin infüzyon sonografisi, rahim boşluğuna steril sıvı verilerek eş zamanlı transvajinal ultrasonografi yapılmasıdır.

SIS neden yapılır?

Rahim iç boşluğunun ve endometrium yüzeyinin daha ayrıntılı görüntülenmesine yardımcı olmak amacıyla yapılır.

SIS ne kadar sürer?

İşlemin tamamı genellikle yaklaşık 5–10 dakika sürer.

SIS için anestezi gerekir mi?

Bu kaynak bölümünde SIS için rutin anestezi uygulaması tarif edilmemektedir. İşlem sırasında kramp veya rahatsızlık oluşabilir.

SIS ne zaman yapılır?

Adet gören kadınlarda genellikle adet tamamlandıktan sonraki erken dönemde yapılması tercih edilir.

SIS ile polip görülebilir mi?

Rahim boşluğuna verilen sıvı endometrial yüzeyleri birbirinden ayırdığı için polipoid ve diğer rahim içi yapıların sınırlarının daha iyi değerlendirilmesine yardımcı olabilir.

SIS ile tüplerin açık olduğu anlaşılır mı?

Tüplerin açıklığının ultrasonografik değerlendirilmesi için HyCoSy adı verilen kontrastlı yöntem kullanılabilir.